Experiencia en el desarrollo e implementación de guías de práctica clínica cardiovascular / Experience in the development and implementation of clinical practice guidelines for cardiovascular attention", "_i": "

El profesional de enfermería debe tomar decisiones en circunstancias específicas para la atención de las personas bajo su cuidado, así como evaluar la respuesta de las intervenciones, ya que el resultado puede ser distinto en cada individuo, por lo tanto las actividades que emprenda en el cuidado concreto, deben estar fundamentadas en evidencias científicas que respalden su actuación. El objetivo del presente trabajo es dar a conocer la experiencia de la Dirección de Enfermería del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez acerca de las actividades emprendidas para desarrollar e implementar Guías de Práctica Clínica Cardiovascular, que sustenten con evidencia científica las actividades que realiza el profesional de enfermería, con lo que se otorga calidad y seguridad a los pacientes al erradicar rutinas o prácticas basadas en la experiencia y/o costumbre.

The nurse should make decisions in specific circumstances to the attention of the people under their care, and to assess the response of the interventions, since the result may be different for each individual, so the activities undertaken in the specific care should be based on scientific evidence to support their performance. The objective of this work is to present the experience of the Department of Nursing of the National Institute of Cardiology Ignacio Chavez about the activities undertaken to develop and implement Cardiovascular Clinical Practice Guidelines, scientific evidence that support the activities that the professional nursing, which also ensures the quality of care and patient safety by eradicating routines or practices based on experience and/or custom.

Diagnósticos de enfermería más frecuentes por necesidad en la persona con afección cardiovascular / The most frequent nursing diagnoses by necessity in the person with cardiovascular disease", "_i": "

Introducción: Los diagnósticos de enfermería describen problemas de salud reales, potenciales o de bienestar, son un juicio clínico de la persona, familia o comunidad que se obtiene tras la valoración. Objetivo: Identificar los diagnósticos de enfermería más frecuentes por necesidad en la persona con afección cardiovascular. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal y prospectivo de octubre del 2007 a diciembre del 2008. Muestra por conveniencia de n = 667 valoraciones exhaustivas de enfermería cardiovascular con el enfoque de Virginia Henderson; incluyó valoraciones realizadas a las personas de todas las edades y hospitalizadas en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez y se eliminaron aquéllas donde no se registró el diagnóstico de enfermería o éste era ilegible. Análisis de datos en Excel 2003 con frecuencias y porcentajes. Resultados: Del total de valoraciones; 54% corresponden al sexo masculino. Necesidad alterada de mayor frecuencia: oxigenación con 68%. Se obtuvieron un total de 113 etiquetas diagnósticas, 81% pertenecen a la taxonomía Nursing Diagnosis: Definitions & Classification (NANDA) y 19% redactadas en formato: Problema, Etiología, Signos y Síntomas (PESS). De manera general, el insomnio, el riesgo de caída y el deterioro de la movilidad física son las etiquetas más frecuentes en el paciente cardiópata. Para la necesidad de oxigenación, las etiquetas más frecuentes son: patrón respiratorio ineficaz (35.7%) y deterioro del intercambio gaseoso (31.8%). Conclusión: Las etiquetas diagnósticas se encuentran directamente relacionadas con las manifestaciones clínicas cardiovasculares y son aplicables para el desarrollo de los planes de cuidado de enfermería. También existe una correspondencia directa de la entidad clínica cardiovascular con el deterioro de la necesidad de oxigenación y seguridad.

Introduction: Nursing diagnoses described problems of health, real, potential or welfare; a clinical trial of the person, family or community, which is obtained after the assessment they are. Objective: Identify the most frequent nursing diagnoses by necessity in the person with cardiovascular condition. Material and methods: descriptive, transversal and prospective study from October 2007 to December 2008. Sample for convenience of n = 667 comprehensive assessments of cardiovascular nursing Virginia Henderson approach; It included all assessment to people of all ages and hospitalized at the National Institute of Cardiology Ignacio Chavez and eliminated those where there was the nursing diagnosis or this was the unreadable. Data analysis in Excel 2003 with frequencies and percentages. Results: Of the total of valuations; 54% are male. Altered more often need: oxygenation with 68%. Were a total of 113 diagnostic labels, 81% belong to the taxonomy Nursing Diagnosis: Definitions & Classification (NANDA) and 19% in format: problem, etiology, signs and symptoms. In general, the insomnia, the risk of falling and the deterioration of physical mobility are more common in the patient with cardiovascular alteration labels. For the need of oxygen, most frequent labels are: ineffective breathing pattern (35.7%) and impairment of gas exchange (31.8%). Conclusion: The diagnostic labels are directly related to cardiovascular clinical manifestations and are applicable for the development of nursing care plans. There is also a direct correspondence of cardiovascular clinical entity with the deterioration of the oxygenation and security need.

Proceso enfermero a un adulto joven con miocardiopatía dilatada basado en el modelo de Virginia Henderson / Nursing process in young adult with dilated myocardiopathy based on Virginia Henderson model", "_i": "

El presente estudio de caso tuvo como objetivo proporcionar cuidados especializados de enfermería cardiovascular, aplicando la metodología del proceso enfermero en base al modelo teórico de Virginia Henderson a una persona con miocardiopatía dilatada, buscando el logro del nivel máximo de independencia en la satisfacción de sus necesidades durante su estancia hospitalaria. Estudio de tipo prospectivo, observacional, cuasi-experimental; se realiza una evaluación pre y post a las intervenciones de enfermería. Derivado de la valoración exhaustiva realizada a la persona con miocardiopatía dilatada, se obtuvieron cinco diagnósticos de enfermería reales y tres de riesgo elegidos de la taxonomía NANDA 2007-2008, en base a ellos se implementó el plan de cuidados. Las intervenciones que se ejecutaron basadas en el NIC fueron evaluadas a través de la escala de medición Likert establecida en el indicador del NOC elegido para cada plan, logrando los objetivos establecidos para alcanzar la independencia de la persona. Las evaluaciones focalizadas mostraron la eficacia de las intervenciones establecidas en el plan de cuidados y el cumplimiento del objetivo establecido llevando a la persona a la resolución de su dependencia.

The case of study aimed at providing skilled nursing care cardiovascular, applying the methodology of the nursing process based on the theoretical model of Virginia Henderson to a person with dilated cardiomyopathy, seeking to attain the maximum level of independence in the satisfaction of their needs during their hospital stay. This study was prospective, observational, quasi-experimental, since is realized a pre and post evaluation of nursing interventions. On the basis of the comprehensive assessment conducted at the person with dilated cardiomyopathy showed five real nursing diagnoses and three of risk of NANDA taxonomy 2007-2008 (North American Nursing Diagnosis Association), to which they implement their plan of care. The interventions were implemented based on the NIC which were assessed using Likert scale of measurement, and established in the selected NOC indicator for each plan, achieving the targets set for the attainment of person independence. Focused assessments showed the effectiveness of established interventions in the care plans, and the fulfillment of the target being the person to the resolution of their dependency

Validación de un instrumento de valoración de enfermería cardiovascular con el enfoque de Virginia Henderson / Validation of an instrument for assessing cardiovascular nursing using Virginia Henderson model", "_i": "

La valoración es la base para el cuidado del paciente; a partir de los datos observados se desencadena una toma de decisiones para que las actividades a realizar sean inmediatas y mediatas, constituye entonces un proceso sistemático y dinámico por medio del cual la enfermera a través de la interacción con el paciente, los familiares y otros profesionales de la salud, reúne y analiza datos del enfermo. Objetivo: Validar un instrumento de valoración con el enfoque metodológico de Virginia Henderson, que permita identificar la alteración de las necesidades humanas ante una enfermedad cardiovascular. Material y métodos: Estudio descriptivo, prospectivo y transversal en el cual se diseñó y validó un instrumento de valoración de enfermería en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez de marzo a junio de 2007. La validación se realizó en base a los resultados, la opinión de expertos y confiabilidad interna por medio del coeficiente Alfa de Cronbach. Resultados: El instrumento de valoración se aplicó a 108 pacientes; en 92.7% de los casos aportó datos al personal para la realización de diagnósticos relacionados. Las necesidades identificadas con alteración correspondieron a oxigenación en 14.5%; alimentación con 13.05% y 12.42% para eliminación. La calificación otorgada al formato por el personal que aplicó el instrumento fue de 8.5, en una escala del 1 al 10; la confiabilidad fue aceptable (α = 0.71). Conclusiones: El instrumento de valoración de enfermería cardiovascular con el enfoque metodológico de Virginia Henderson permitió detectar las necesidades alteradas oportunamente del paciente, elaborar diagnósticos enfermeros y proseguir con el resto de las etapas del proceso de enfermería, asimismo, el personal de enfermería lo consideró factible para su implementación.

The assessment is the basis for patient care. From observed data, a decision making process is triggered in order to activities which must to be performed are immediate. Therefore, it is a dynamic and systematic process whereby the nurse gathers and analyzes patient data through interaction with the patient, his/her family and other health professionals. Objective: To validate an assessment tool using Virginia Henderson model, this assessment tool should identify human needs changed due to a cardiovascular disease. Material and methods: Descriptive, prospective and crossover study, in which a nursing assessment tool was designed and validated at the National Institute of Cardiology Ignacio Chavez, from March to June 2007. The Assessment was performed based on the results, expert opinion and internal reliability using Cronbach’s Alpha coefficient. Results: The assessment tool was applied to 108 patients. In 92.7% of the cases, it provided data which were used by the staff to get a related diagnosis. The needs identified as changed needs were oxygenation in 14.5% of the patients, feeding in 13.05%, and clearance in 12.42%. The format received a rating of 8.5 from the staff who applied the instrument, on a scale of 1 to 10; the reliability was acceptable (α = 0.71). Conclusions: Instrument for assessing cardiovascular nursing using Virginia Henderson model allowed detecting promptly changed patient needs, developing diagnoses, and continuing with the remaining stages of the nursing process; moreover, its implementation was considered possible by the nursing staff.